文章来源:福州中德骨科医院 更新时间:2024-08-12
足部骨折是指发生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折。
距骨骨折后局部肿胀、疼痛、活动功能障碍,被动活动踝关节时距骨疼痛剧烈,较好移位或脱位时则出现畸形。跟骨骨折时除足跟疼痛、肿胀、功能障碍外,可出现瘀血斑,多见于跟骨内侧及足底。严重者足跟部横径增宽,足弓变平,足部变长。从高处坠下时,若冲击力量大,足跟部先着地,脊柱前屈,引起脊椎压缩性骨折或脱位,甚至冲击力沿脊柱上传,引起颅底骨折和颅脑损伤,所以诊断跟骨骨折时,应常规询问和检查脊柱和颅脑的情况。跖骨、趾骨骨折时前半足或趾骨部位肿胀、疼痛较好。第 5 跖骨基底部撕脱骨折的诊断应与跖骨基底骨骺未闭合、腓骨长肌腱的籽骨相鉴别,后两者压痛肿胀不较好,骨片光滑,且为双侧性。跖骨颈疲劳骨折最初为前足痛,劳累后加剧,休息后减轻, 2 ~ 3 周后在局部可摸到有骨隆凸。由于没有较好的暴力外伤史,易被误诊。
踝部与跗骨正侧位 x 线照片,跟骨 x 线侧位、轴位照片,跖、趾前半足正、斜位 x 线片可以明确距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、类型以及有无合并其他骨折脱位。
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